乳房重建

裸露的女人的上半身,双臂交叉在胸前的正面轮廓

乳房再造为一名妇女因癌症而失去乳房带来了巨大希望。 乳房切除术后通常可以立即进行重建,因此该妇女不必一只乳房住。 但是,根据健康状况,乳房切除术患者可能必须等待进行重建手术。 无论哪种情况,重建手术都有望使术后乳房再次与天然乳房相匹配。

外科手术

在乳房切除术后立即进行重建手术时,会形成一个乳房丘代替已切除的乳房。 这是在全身麻醉下在医院完成的。 我们的医生将与您的肿瘤科医生合作,以确保最佳的重建条件。

乳房再造通常涉及多个手术,并且随访程序可以在门诊病人的基础上进行。 随访过程可能只需要局部麻醉,并且通常需要使用带有乳房植入物的皮肤扩张器,以及乳头和乳晕的重建。 有时,要对天然乳房进行手术以匹配重建的乳房。 但是,这会造成更多的伤疤。

一旦乳房丘就位,您的整形外科医生可能会跟进皮肤扩张器和乳房植入物或皮瓣重建。

带乳房植入物的皮肤扩张剂

这是最简单的乳房再造。 不需要输血,并且疼痛最小且恢复时间短。 在此过程中,将组织扩张器置于皮肤下。 缝合线一经移除,每周就要向扩张器中添加盐水。 随着皮肤的膨胀,这会拉伸皮肤。

当皮肤已充分拉伸后,将组织扩张器取下,并由永久性乳房植入物取代,分两步进行。 如果需要,乳头重建是一个单独的过程。

优点:最简单的手术,最短的康复时间。 对于有健康问题或大手术禁忌症的人,这是首选的治疗方法。

缺点:在数周或数月内多次前往办公室进行扩展。 由于皮肤薄而形成胶囊或美容效果差。

可能的并发症:

  • 乳房皮肤损失需要去除植入物。 如果您接受了放射治疗,建议不要这样做,因为这样会增加皮肤损失的风险。
  • 由于囊形成,植入物轮廓明显
  • 由于胶囊形成而质地坚硬
  • 乳房薄皮

背阔肌肌皮瓣

这项手术涉及将背阔肌和上覆皮肤从背部移至胸部,以形成新的乳房丘。 切口通常沿着胸罩线进行,因此疤痕将被隐藏。

通常不需要输血。 如果需要平衡大小差异,可以将乳房植入物放在皮瓣下方。 乳头重建稍后进行。

优点:这是一个非常可靠的程序,为植入物提供了良好的环境。 减少了在植入物周围形成胶囊的机会。

缺点:背部有疤痕。 由于肌肉损失,背部力量可能会降低。 可能会形成胶囊并导致需要进行其他手术。

可能的并发症:

  • 皮瓣的循环问题
  • 在植入物周围形成胶囊
  • 肩部肌肉丧失的症状,例如力量下降
  • 失去背部皮肤需要植皮
  • 在需要针吸的切口下收集液体(血清)

腹直肌肌皮瓣

这是最复杂,最长的重建过程,需要大约4-5个小时的手术时间。 腹直肌之一与覆盖的皮肤一起一直延伸到胸部。 创建乳房丘以匹配相反的部位。 可能需要输血。 您可以在手术前捐献自己的血液,以便在手术期间重新注入。

通常不需要植入乳房。 该组织通常足以匹配相对乳房的大小。 如果对侧乳房较大或下垂,则可以通过同时缩小乳房来减小其大小。 希望进行此手术的患者必须在手术前六周和手术后六周停止吸烟。 不遵守可能会导致襟翼死亡。 将合成网放置在肌肉移动的区域上。 这样可以增强腹壁并使肠疝的机会最小化。 乳头重建是第二过程。 新乳房丘可能需要同时进行一些轮廓处理。

优点:这提供了最自然的乳房重建效果,并具有“肚子褶皱”的附加优点。 无需植入物,因此胶囊形成没有风险。 疤痕很容易被衣服掩盖。

缺点:由于腹直肌移动会引起肠疝。 腹部力量减弱。 这是最长的过程,需要输血的风险最大。

可能的并发症:

  • 组织不足,需要使用乳房植入物
  • 皮瓣循环不良导致组织丢失
  • 腹壁虚弱或突出。
  • 脐偏心放置
  • 皮肤下需要针抽吸的液体(血清)的收集。
  • 感染,尤其是网眼的感染需要手术才能去除。

乳头重建

乳头的重建为乳房增添了非常令人愉悦的最终触感。 这是一个简单的门诊手术,可以通过局部麻醉来完成。 平均时间约为1-2小时。 手术的目的是创建一个乳头,其外观与相对乳房的乳头相同。 皮肤取自大腿上部或耳朵后面。 这些区域倾向于具有较深的色素,这将为乳房组织提供更好的对比度。 作为第二步,可以对已愈合的乳头进行纹身,以改善对侧乳房的颜色匹配。

可能的并发症:

  • 疤痕过多
  • 乳头突出部分的收缩
  • 供体部位或新创建的乳头感染
  • 乳头下的血块可能会导致新乳头的全部或部分流失

乳房切除术后的乳房重建对于患者和外科医生都是非常有益的过程。 许多女性描述了一种再次变得完整的感觉。 有许多有关乳房再造的材料。 有一些支持小组,可以与经过这些程序的妇女见面。 向我们询问您所在地区的参考资料,书籍和支持小组。 利用这些宝贵的资源。